CPAM / Bilan de santé
En général, le 1er emploi ouvre le numéro d'immatriculation donné en fonction d'informations concernant la naissance de la personne. Depuis juillet 2007, les ayants-droits de 16 ans reçoivent une Carte Vitale avec photo avec leur propre numéro.
La Carte Vitale
A partir de 16 ans, chaque bénéficiaire de l'Assurance Maladie reçoit une carte Vitale à son nom sur laquelle figure sa photo. Pour recevoir votre première carte vitale, vous n'avez aucune démarche à faire, votre caisse vous contacte par courrier. A la réception de ce courrier, il vous suffit de compléter le dossier qui l'accompagne et de le renvoyer dans un délai de 15 jours à votre caisse, accompagné d'une photo d'indentité et d'une photocopie de votre pièce d'identité. Vous recevrez sous 3 semaines votre première carte vitale. Elle comporte votre propre numéro de sécurité sociale que vous garderez ensuite toute votre vie. Si vous dépendez de vos parents, vous inscrirez sur les feuilles de soins, le numéro de sécurité sociale de l'assuré dont vous dépendez. Si vous ne dépendez plus de vos parents, vous y inscrirez votre propre numéro.
Remboursement des dépenses de maladie
Situation 1 : Droits CPAM
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, la CPAM rembourse 70% du tarif conventionnel moins 1€ (participation forfaitaire). Ce qui reste correspond au ticket modérateur (mutuelle).
Hors parcours de soins coordonnés, la CPAM rembourse que 30% du tarif conventionnel.
Situation 2 : Droits CPAM + Mutuelle
Les mutuelles remboursent le ticket modérateur (et en fonction du niveau choisi, le dépassement d'honoraires) moins 1€ de participation forfaitaire.
Situation 3 : Droits CPAM + CMU Complémentaire
La CMU Complémentaire (CMUC) dispense de l'avance des frais (dans le parcours de soins coordonné). Un plafond de ressources est fixé en fonction des ressources du foyer sur les 12 derniers mois et du nombre de personnes dans le foyer. Nécessité de remplir un dossier, renouvellement annuel. Possibilité, si déplacement du plafond, de bénéficier d'une Aie à la Complémentaire Santé.
Paiement des indemnités journalières
En arrêt maladie, en accident de travail, en congé maternité ou paternité. Mais il y a des conditions. Par exemple, en arrêt maladie, il faut voir son médecin traitant, prévenir son employeur, travailler plus de 200h dans le trimestre précédent l'arrêt, envoyer son arrêt de travail dans les 48h à la CPAM et à son employeur, respecter les heures de présence à domicile.
La prévention.
La CPAM propose des bilans de santé. Les objectifs sont d'informer sur l'hygiène de vie et l'hérédité, conseiller, orienter, dépister (découvrir) et rassurer.
Se renseigner auprès d'un conseiller de la mission locale.
CPAM
Place du Général de Gaulle
45000 Orléans
site : http://www.ameli.fr
Dossier Santé.
Dans ce dossier, vous trouverer des informations sur l'accès aux droits, l'accès aux soins (sexualité, toxicomanie, soins médicaux), les violences, l'écoute, l'isolement, la nutrion et l'alimentation.
